|
דירוג חברי המערכת
המלצה על מאמר
4.9 מתוך 5
|
|
מכונת לב הריאה הובילה לפריצת דרך בתחום ניתוחי הלב. מכונה זו למעשה מחליפה את תפקידו של הלב בזמן הניתוח, דבר המאפשר ביצוע של ניתוחים מורכבים יותר. מכונת לב הריאה כוללת מספר משאבות, כאשר המשאבה הראשית מזרימה דם וחמצן ובכך מהווה תחליף לפעולתו הסדירה של הלב. כמו כן, המכונה כוללת מחמצן המתפקד כריאה מלאכותית המספקתחמצן לדם. כאשר המטופל מחובר למכונת לב הריאה, מנתח הלב יכול לבצע את התיקון הכירורגי הנדרש כגון תיקון והחלפה של מסתמי הלב, ביצוע מעקפים, ועוד. כאמור, מכונת לב הריאה מאפשרת לבצע ניתוחים מורכבים ביותר ולעתים מועדף השימוש בה מסיבות שונות, אך יחד עם זאת, ישנם מקרים רבים שדווקא הרופא המנתח בוחר שלא להשתמש בה. ישנם סוגי מטופלים אשר פחות מתאימים לניתוח הכולל שימוש במכונת לב ריאה, כמו גם סוגי ניתוחים אשר במהלכם השימוש במכונה אינו מומלץ.
ניתוח מעקפים ללא מכונת לב ריאה
על אף היותה של מכונת לב הריאה פורצת דרך מבחינה רפואית, השימוש בה עדיין טומן מספר סיכונים וסיבוכים אפשריים. שכן, ההתחברות למכונה חוץ-גופית המתערבת במחזור הדם היא אינה דבר טבעי, ועלולה להוביל לאירועים מוחיים שונים כגון תסחיפים, הפרעות בקרישת הדם, תגובות דלקתיות שונות, אי ספיקת כליות ועוד. כמו כן, חוקרים אף הדגימו שלאחר הניתוח הכולל שימוש במכונה ישנה נטייה לירידה קוגניטיבית אצל המטופלים. מסיבות אלו ואחרות, פעמים רבות מעדיפים הרופאים לבצע ניתוחי מעקפים, וניתוחי לב אחרים, ללא שימוש במכונת לב ריאה. בניתוח מעקפים ללא חיבור למכונת לב ריאה (OPCAB), הלב ממשיך לפעום לאורך כל הניתוח. הרופאים משתמשים במייצב ואקום המקבע את האזור של העורק המנותח, ובכך מתאפשרת גישה נוחה יותר. כמו כן, מותקן תפר אלסטי המאפשר סביבה נקייה מדם, ועבודה בדיוק מרבי. תוצאות הניתוח ושיעורי פתיחת המעקפים אינם שונים בניתוחים המבוצעים ללא מכונת לב ריאה, לעומת ניתוחים שכן מבוצעים עמה.
מהם היתרונות בניתוח ללא מכונה ולמי הוא מתאים
רופאים רבים טוענים כי בחולים בשיעור סיכון גבוה, ישנו יתרון ברור לניתוח ללא מכונת לב ריאה. סיכויי ההישרדות של חולים אלו עולה פי כמה, לעומת הסיכויים אילו היו מבצעים את הניתוח עם מכונת לב ריאה. כמו כן, האירועים הנוירולוגים השונים נמצאים בירידה משמעותית לאחר ניתוחים ללא מכונת לב ריאה, לעומת ניתוחים סטנדרטיים שבהם משתמשים במכונה זו. יתרון נוסף הוא הפחתת הנטייה לירידה בתפקוד הקוגניטיבי, כתוצאה מהפחתת הסיכויים לתסחיפים העלולים לפגוע בתפקוד המוח שנוצרים בעקבות השימוש במכונה. יתרונות אחרים ולא פחות חשובים הם קיצור זמן ההנשמה, קיצור השהות בטיפול נמרץ, והפחתת החזרת מחזור הדם לתקינותו. כאמור, ניתוח לב ללא שימוש במכונת לב ריאה מומלץ בעיקר לחולים בשיעור סיכון גבוה, וכן לחולים עם הצרות באבי העורקים, לחולים בגיל 75 ומעלה, חולים במחלות כליות שונות, חולים בעלי תפקודי לב כושלים, ועוד. חולים אלו נהנים מהשיטה לניתוח בלב פועם, בהימנעות לחיבור למכונת לב ריאה שלעתים עלולה להיות מסוכנת.
|
 |
אהבתם את המאמר ?
תנו לייק |
כניסות 0 |
צפיות 1792 |
|
