משתמשים
1103
 
 
קטגוריות
62
 
 
מאמרים
7435
 
פתח דף נחיתה בניית אתרי תדמית לעסקים    

AVM) Arteriovenous Malformation) – מום עורקי וורידי

 
פורסם ב 14/08/2018
 
דירוג חברי המערכת
המלצה על מאמר 4.7 מתוך 5
 

AVM) Arteriovenous Malformation) – מום עורקי וורידי

מום עורקי-וורידי (או מלפורמציה עורקית וורידית), הוא יחסית נדיר במזרח התיכון (יהודים וערבים), ונפוץ יותר בצפון אירופה. מדובר בחיבור (מולד על פי רוב) בלתי בין עורקים גדולים לוורידים גדולים ללא רשת נימים (קפילרות) תקינה ביניהם. הוורידים כך נחשפים ללחצי דם "עורקיים" גבוהים ובסכנה גבוהה יותר להיקרע ולגרום לדימום מוחי. אמנם מדובר בתהליך מולד, אך גודל המום (הנידוס הוא השם של המפגש הלא תקין) וגודל כלי הדם המנקזים או מזינים אותו יכול להשתנות עם השנים. מום זה לא מאוד נפוץ באוכלוסיה (כ- 0.14% אך משתנה באוכלוסיות שונות בעולם), יותר בגברים. מקובל לצטט סיכון דימום שנתי של 2-4%, מה שיכול להצטבר לסיכון חיים גדול באנשים צעירים (כל שנה 2-4 אחוז כפול שנות החיים הצפויות של אותו האדם). את נוכחות המום הווסקולארי מאתרים באמצעות בדיקה המוכוונת לכלי הדם (CT אנגיו, MRI אנגיו או צינתור). לעתים, במקרים של דימום זעיר במיוחד או ישן, יש צורך בניקור מותני על מנת לאתר שרידי דם בנוזל המוח.
תסמינים אופייניים למום עורקי-וורידי הוא דימום, פרכוס, אפקט-מסה, שבץ מוחי, כאבי ראש, ותסמינים נוספים ייחודים בעיקר בילדים. דימום מוחי הוא הסיכון החשוב והמפחיד ביותר. כיוון שרוב המומים נמצאים בתוך רקמת המוח ומדממים במרקם המוח יותר מאשר בנוזל העוטף את המוח בחלל התת עכבישי, אירוע הדימום מתייצג בהופעה פתאומית של כאבי ראש עזים בעורף ובמצח. לכך עשוי להתלוות בחילות, הקאות, אובדן הכרה או פרכוסים. מדובר על פי רוב בדימום ב"לחץ גבוה" עורקי המלווה בהידרדרות קלינית מהירה המלווה בתמותה בכ-10% ובתחלואה משמעותית בכ-30-50%.
יש מספר דרכי טיפול אפשריות במום ווסקולארי זה, השונות בין המומים השונים והדרך בה מתייצגים. כאשר מום מתייצג בדימום מוחי גדול או נרחב, ברוב המקרים יש צורך בניתוח פתוח, שמטרתו פרט לכריתת המום של כלי הדם, גם להוציא את קריש הדם ולהקל על הלחץ המוגבר בראש (הלחץ התוך גולגולתי). במום המתגלה במקרה, ולא בדימום, או כאשר הדימום לא גדול, ונספג במשך זמן, אופציות הטיפול השונות כוללות רדיוכירורגיה סטראואטקטית, צינתור או כריתה מיקרוכירורגית יזומה.
ד"ר אור כהן-ענבר, התמחה במשך מספר שנים בבית החולים המסונף לאוניברסיטת וירג'יניה אשר בארצות הברית בטיפול הרב-תחומי במומי כלי דם שונים, לרבות בכריתה הכירורגית ובטיפול הרדיוכירורגי במומים אלו. בעבור מומי כלי דם רבים, הטיפול הוא רב תחומי ובשלבים, והתמחות בתחום חשוב ונדיר זה (בישראל) קריטית לצורך קבלת החלטת ותכנון שלבי טיפול בטוחים ככל האפשר.
רדיוכירורגיה סטראואטקטית מאפשרת סגירה הדרגתית של המום ובכך מניעה של דימום עתידי. הקרינה למעשה מעוררת תהליך דלקתי בדופן כלי הדם החולים עם התפתחות של פיברוזיס והצרות הדרגתית של כלי דם אלו עד להפסקת הזרימה ב-AVM. התהליך לוקח חודשים-מספר שנים לאחר הקרינה ומהווה עם הצלחתו למעשה ריפוי. אחוזי ההצלחה לאובליטרציה (סגירת המום) נעים סביב 80% בסדרות שונות. תכנון הטיפול הרדיוכירורגי תוך וידוא כי נעשה בבטיחות וביעילות מהווה מרכיב קריטי בהצלחת הטיפול ודורש התמחות ייחודית, דוגמת זו של ד"ר אור כהן-ענבר, המשמש גם כיום כפרופ' משנה חבר צוות המחלקה לנוירוכירורגיה ורדיוכירורגיה באוניברסיטת וירג'יניה. צינתור טיפולי, בגישה תוך-עורקית (מהמפשעה או הזרוע) מאפשרת סגירה באמצעות חומרים שונים את העורקים המזינים את המום. היתרון העיקרי הוא בסגירה המיידית, אם כי בכ- 12-20% מהמקרים רואים פתיחה מחושת עם זמן של כלי הדם שנסגרו, ולכן על פי רוב הצינתור הטיפולי נעשה יחד עם פעולה אחרת (לפני רדיוכירורגיה סטראואטקטית או ניתוח).

אהבתם את המאמר ?
תנו לייק
כניסות
2
צפיות
289
 

מאמרים נוספים מאותה קטגוריה

 
ליפה לרחצה, ספוג שהוא כולו טבעי, על מה ולמה?
מאמר העוסק בספוג של הטבע. - ליפה.
לפני 3 חודשים 5 ימים , מתוך בריאות ורפואה , נכתב על ידי רמי אופיר
ביוטכנולוגיה- העתיד המרהיב- באדיבות גיל פוגוזליץ
ביוטכנולוגיה, מורכב מצמד המילים ביולוגיה וטכנולוגיה או בקיצור ביוטק, תחום מרתק ברפואה המתקדמת, שלרבים לא ממש מובן. ובכן, ביוטכנולוגיה הוא תחום חדשני ופורץ דרך במדעי החיים והוא מספק גילוים מרעישים כמעט בכל יום.
לפני 3 שבועות 1 ימים , מתוך בריאות ורפואה , נכתב על ידי פוגוזליץ גיל- קידמה וטכנולוגיה
כסא גלגלים קל משקל
קלות אחסון ושינוע של כסא גלגלים מאוד חשובה במקרים של נסיעות מרובות יחסית. כסא גלגלים קל משקל נותן מענה הולם למצב זה.
לפני 3 שנים 3 שבועות , מתוך בריאות ורפואה , נכתב על ידי שיווק נכון
מהו טיפול בורטיגו
לא אחת קורה לנו שאנו נתקפים בסחרחורת התופעה הנקראת בעולם הרפואה ורטיגו נחלקת למספר סוגים...
לפני 3 שבועות 6 ימים , מתוך בריאות ורפואה , נכתב על ידי אלי1984
איך מחושב מחיר של עיסוי מקצועי?
כשאתם מתקשרים אל מכון העיסויים במטרה לברר מהו מחירו של העיסוי הנדרש על ידכם, כל שאתם יכולים לעשות הוא לקבל כעובדה את המחיר שניתן לכם. מעבר לכך? אתם לא באמת יודעים על פי אילו פרמטרים מתמחרים את העיסוי, וכך גם לא יודעים איך תוכלו להוזיל אותו.
לפני 4 שבועות 20 שעות , מתוך בריאות ורפואה , נכתב על ידי rsseowebz

מאמרים נוספים מאותו משתמש

 
הטיפול במום מחילתי (קברנומה) – Cavernous Hemangioma
מום זה של כלי דם קטנים (קפילרות וורידים קטנים), על פי רוב לא מודגם בצינתור (אלא רק ב-CT או MRI). כרבע מהמקרים נמצא באיזור המוחון וגזע המוח. מומים אלו לעיתים מופיעים מספר שנים לאחר קרינה כלל מוחית הניתנת מכלל סיבות אחרות. מומים מחילתיים של המוח (קברנומות) הם מומים נדירים המתאפיינים בגוש בעל מבנה ספוגי מחילתי. במקרים רבים, קברנומות מתייצגות יחד עם מום וורידי נוסף מולד – Developmental Venous Anomaly – DVA. למום זה, DVA, אין כל משמעות או חשיבות קלינית והוא כשלעצמו אינו דורש כל מעקב.
לפני 1 שנים 7 חודשים , מתוך בריאות ורפואה , נכתב על ידי sdmediamcc16@gmail.com
חתונה על הים
הבחירה בחתונה על הים מתאימה למי שחולם על חתונה באווירה של רוגע ושלווה, של נוף עם מרחבים, של שקיעה קסומה. כל זוג חולם ושואף לחגוג בצורה מיוחדת את אירוע החתונה אך לא כולם מודעים לעובדה כי בחירה בחתונה על הים הינה בחירה שמבטיחה הצלחה והנאה צרופה בתנאי שחושבים על הפרטים הקטנים. מראה נוף פתוח של ים רחב וכחול, של קו אופק נושק לשמיים, רחש גלים ורוח נעימה שמגיעה מהים הם חלק בלתי נפרד מהתחושה המיוחדת שתחוו בחתונה עול הים.
לפני 1 חודשים 3 שבועות , מתוך חתונות , נכתב על ידי sdmediamcc16@gmail.com
גני אירועים קיסריה
חגיגות מתכננים וכמה טוב שניתנה לנו האפשרות הזו, לבחור ולתכנן את האירוע שאנו רוצים לחגוג, בין אם זו חתונה או יום הולדת עגול, יום נישואים או בר מצווה. הבחירה לא תמיד פשוטה. המגוון רחב ועלול לבלבל. איך בוחרים את המיקום ? הדרך הנכונה ביותר היא לבקר בזמן האירוע. לבקר בערב (לפני או אחרי החופה) אם אתם מכוונים לאירוע ערב, או בצהריים במידה ואתם דווקא בוחרים באופציה זו. טיפ קטן, לחגוג אירוע בגן אירועים היא בחירה לדעתנו הקסומה ביותר
לפני 3 חודשים 4 ימים , מתוך חתונות , נכתב על ידי sdmediamcc16@gmail.com
חופה על הים
טקס החופה בחתונה הוא החלק המרגש ביותר באירוע חתונה. כל המוזמנים מצפים לכניסת הכלה והחתן למתחם האירוע מלווים על ידי הוריהם, מזילים דמעות מאושר, מצלמים ומסריטים ובעיקר מתרגשים יותר ויותר עם כל צעד של חתני השמחה לעבר החופה. יודעים איך מרגישים בחופה על הים?
לפני 3 חודשים 4 ימים , מתוך חתונות , נכתב על ידי sdmediamcc16@gmail.com
בת מצווה על הים
יש משהו קסום במשפט הזה. הבחירה לחגוג בת מצווה על הים היא חלום משותף ברוב המקרים של ההורים ושל הילדה, נסיכת האירוע. חודשים לפני האירוע מתחילים לדבר, לחשוב בקול רם על אירוע בת מצווה. הילדה מוזמנת למסיבות של חברות ומתחילים להבין שזה ממשמש ובה! שומעים על מגוון אירועים ודרכים לשמוח ולחגוג, ובוודאי שלא פעם אנחנו בעצמנו מוזמנים לחגיגות בת מצווה ויש לנו זיכרונות עמומים מהילדות שלנו... ברוב המקרים לילדה יש חלום, סוג של פנטזיה.
לפני 3 חודשים 2 שבועות , מתוך אירועים , נכתב על ידי sdmediamcc16@gmail.com
 
 
רשימת משתמשים באתר    /    מאמרים    /    יצירת קשר    /    AVM) Arteriovenous Malformation) – מום עורקי וורידי
AVM) Arteriovenous Malformation) – מום עורקי וורידי
המאמרים באתר זה מועלים ע"י הגולשים, אם מצאתם תוכן בלתי הולם - צרו קשר איתנו לבירור הנושא.
מאמרים בדף זה שייכים לנושא בריאות ורפואה , אם יש לך מאמר רלוונטי לתחום בריאות ורפואה נשמח אם תוסיף אותו.
הזכויות בתכנים אלו שייכים לבעליהן. © אתר מאמרים ביז